兒童青光眼可能由先天性房角發(fā)育異常、遺傳因素、眼部外傷、葡萄膜炎、皮質(zhì)激素使用等原因引起，通常表現(xiàn)為畏光流淚、眼瞼痙攣、角膜混濁、眼球增大、視力下降等癥狀。
1、畏光流淚：光線刺激導(dǎo)致虹膜睫狀體受壓迫，患兒常出現(xiàn)頻繁眨眼、揉眼動(dòng)作。日常需避免強(qiáng)光直射，外出佩戴遮陽(yáng)帽，室內(nèi)使用柔光照明。角膜水腫時(shí)可局部冷敷緩解刺激癥狀。
2、眼瞼痙攣：眼壓升高引發(fā)三叉神經(jīng)反射，表現(xiàn)為不自主閉眼或眼瞼抽搐。輕柔按摩眶周穴位如攢竹、太陽(yáng)穴可放松肌肉，濕熱敷每次10分鐘每日2次有助于改善循環(huán)。
3、角膜混濁：長(zhǎng)期高眼壓導(dǎo)致角膜內(nèi)皮功能失代償，出現(xiàn)毛玻璃樣外觀。需定期監(jiān)測(cè)角膜厚度，使用滲透性眼藥水如5%氯化鈉滴眼液，嚴(yán)重者需行角膜移植術(shù)。
4、眼球增大：嬰幼兒鞏膜彈性較高，持續(xù)高壓致眼球擴(kuò)張形成"牛眼"征。每3個(gè)月測(cè)量眼軸長(zhǎng)度，控制眼壓靶值需低于同齡標(biāo)準(zhǔn)值20%，必要時(shí)行小梁切開術(shù)。
5、視力下降：視神經(jīng)萎縮造成不可逆視野缺損，晚期出現(xiàn)管狀視野。需每月檢查視盤杯盤比，營(yíng)養(yǎng)支持包括葉黃素、DHA補(bǔ)充，視神經(jīng)減壓術(shù)可延緩病情進(jìn)展。
日常護(hù)理需維持穩(wěn)定眼壓，避免屏氣動(dòng)作如吹奏樂(lè)器，推薦游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食多攝入藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)食物，控制每日液體攝入量不超過(guò)1.5升。建立24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)曲線，記錄晝夜波動(dòng)情況，聯(lián)合使用前列腺素衍生物、β受體阻滯劑等降眼壓藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)心率變化。早產(chǎn)兒及有家族史者應(yīng)每半年進(jìn)行裂隙燈和眼底檢查。
