阿奇霉素過敏可通過停藥觀察、抗組胺藥物、糖皮質激素、腎上腺素急救、脫敏治療等方式處理。該過敏反應通常由藥物成分刺激、個體免疫異常、既往過敏史、遺傳因素、交叉過敏等原因引起。
1、停藥觀察：立即停用阿奇霉素并密切監(jiān)測生命體征，輕度過敏表現(xiàn)為皮膚瘙癢或紅斑，通常24小時內自行緩解。記錄過敏癥狀出現(xiàn)時間及發(fā)展過程，避免搔抓皮膚防止繼發(fā)感染。
潑尼松
生產廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、抗組胺藥物：適用于蕁麻疹或血管性水腫癥狀，常用氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等H1受體拮抗劑。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應，避免駕駛或高空作業(yè)。
3、糖皮質激素：針對嚴重皮膚反應或呼吸道水腫，可短期使用潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等藥物。需注意長期使用可能引發(fā)血糖升高或消化道潰瘍，用藥不超過7天。
4、腎上腺素急救：發(fā)生喉頭水腫或過敏性休克時立即肌注0.1%腎上腺素，配合吸氧及靜脈補液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、血壓下降等癥狀，需保持平臥位并抬高下肢。
5、脫敏治療：對于必需使用阿奇霉素的特殊病例，可在監(jiān)護下采用梯度劑量遞增法進行脫敏。該過程需在具備搶救條件的醫(yī)療機構完成，每次劑量遞增間隔不少于30分鐘。
過敏體質者應避免使用大環(huán)內酯類抗生素，日常可選擇頭孢類或喹諾酮類替代藥物。建議進行青霉素皮試及特異性IgE檢測，隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。出現(xiàn)胸悶、聲嘶等嚴重癥狀時需立即急診就醫(yī)，治療期間保持清淡飲食并補充維生素C。
