備孕男性可通過補(bǔ)充鋅制劑、左卡尼汀、輔酶Q10等方式改善精子質(zhì)量。精子質(zhì)量下降可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、氧化應(yīng)激、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂、生殖道感染等因素有關(guān)。
1、鋅制劑:鋅元素參與精子生成與成熟過程,缺鋅可能導(dǎo)致精子數(shù)量減少或活力下降。牡蠣、牛肉等食物富含鋅,必要時(shí)可口服葡萄糖酸鋅、蛋白鋅等補(bǔ)充劑。長(zhǎng)期缺鋅者需檢測(cè)血清鋅水平。
2、左卡尼?。鹤鳛榫幽芰看x的關(guān)鍵物質(zhì),能增強(qiáng)精子運(yùn)動(dòng)能力。日??赏ㄟ^攝入紅肉、乳制品獲取,臨床常用左卡尼汀口服液配合維生素E使用。嚴(yán)重弱精癥患者需連續(xù)補(bǔ)充3-6個(gè)月。
3、輔酶Q10:具有抗氧化作用,可減少自由基對(duì)精子的損傷。動(dòng)物內(nèi)臟、深海魚含有天然輔酶Q10,藥物補(bǔ)充建議選擇泛醇型。高齡備孕男性聯(lián)合使用輔酶Q10與硒元素效果更佳。
4、精索靜脈曲張:陰囊靜脈回流受阻導(dǎo)致局部高溫,可能引起精子DNA碎片率升高。輕度曲張可通過陰囊托帶改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。
5、生殖道感染:支原體、衣原體感染會(huì)誘發(fā)慢性前列腺炎,影響精液液化。確診后需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素,同時(shí)配合溫水坐浴促進(jìn)炎癥消退。
備孕期間建議每日攝入30mg鋅元素、200mg左卡尼汀及100mg輔酶Q10,避免高溫環(huán)境與緊身褲。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑,控制BMI在18.5-24之間。減少油炸食品攝入,增加藍(lán)莓、石榴等抗氧化水果,保證7小時(shí)睡眠。精液常規(guī)異常持續(xù)3個(gè)月需進(jìn)行生殖激素檢測(cè)與超聲檢查。