附件囊腫的臨床表現(xiàn)可能由囊腫大小、位置、性質(zhì)等因素決定,常見表現(xiàn)包括下腹隱痛、月經(jīng)異常、壓迫癥狀、急腹癥、無癥狀體檢發(fā)現(xiàn)。
1、下腹隱痛:囊腫增大可能牽拉卵巢韌帶或壓迫盆腔神經(jīng),表現(xiàn)為單側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛或墜脹感。月經(jīng)期或性生活后疼痛可能加重,改變體位或休息后緩解。超聲檢查可明確囊腫位置及大小。
2、月經(jīng)異常:功能性囊腫如黃體囊腫可能干擾激素分泌,導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或周期紊亂。病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng),CA125檢測(cè)有助于鑒別診斷。
3、壓迫癥狀:直徑超過5cm的囊腫可能壓迫膀胱引起尿頻,壓迫直腸導(dǎo)致排便困難。巨大囊腫可見腹部膨隆,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)下肢水腫或靜脈回流障礙。
4、急腹癥:囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐,體位改變疼痛加劇。查體可見腹膜刺激征,超聲顯示盆腔積液,需緊急腹腔鏡探查。
5、無癥狀表現(xiàn):多數(shù)生理性囊腫無自覺癥狀,體檢超聲偶然發(fā)現(xiàn)。濾泡囊腫常見于育齡期,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后自然消退,建議定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。
日常保持低脂高纖維飲食,適量攝入十字花科蔬菜如西蘭花。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫扭轉(zhuǎn),推薦瑜伽或游泳等溫和鍛煉。每3-6個(gè)月婦科檢查聯(lián)合超聲監(jiān)測(cè),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血及時(shí)就診。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫需警惕惡性可能,建議腫瘤標(biāo)志物篩查。