麥迪霉素片過量可通過催吐、洗胃、補液、藥物拮抗、血液凈化等方式治療。藥物過量通常由誤服、計算錯誤、藥物濫用、肝腎功能異常、藥物相互作用等原因引起。
1、催吐處理:意識清醒患者可立即飲用溫鹽水刺激咽喉催吐,減少藥物吸收。該方法適用于服藥后2小時內(nèi),操作時需注意避免誤吸。兒童及昏迷患者禁用此方法。
2、洗胃干預(yù):醫(yī)院急診科會采用洗胃機(jī)進(jìn)行胃內(nèi)容物清除,配合活性炭吸附殘留藥物。洗胃需在服藥后6小時內(nèi)實施,過程中需監(jiān)測心率血壓。洗胃后需留置胃管進(jìn)行持續(xù)引流。
3、補液支持:建立靜脈通道輸注葡萄糖氯化鈉溶液,維持水電解質(zhì)平衡。每日補液量需根據(jù)尿量調(diào)整,通??刂圃?000-3000ml。嚴(yán)重病例需監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補液速度。
4、藥物拮抗:使用谷胱甘肽注射液保護(hù)肝臟細(xì)胞,劑量為1.2-1.8g靜脈滴注。合并心律失常時可靜脈推注利多卡因,抽搐發(fā)作時給予地西泮注射液。需持續(xù)監(jiān)測心電圖變化。
5、血液凈化:血漿置換適用于重度中毒患者,每次置換2000ml新鮮血漿。血液灌流采用HA型樹脂灌流器,連續(xù)進(jìn)行4-6小時。實施前需評估凝血功能,治療中需補充凝血因子。
日常需保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,運動時間控制在30分鐘內(nèi)。密切觀察惡心嘔吐癥狀,定期檢測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)黃疸或意識改變需立即復(fù)診。