皮下出血可通過(guò)局部冷敷、抬高患處、避免外力刺激、補(bǔ)充維生素C、改善凝血功能等方式促進(jìn)自愈。皮下出血通常由外傷、血管脆性增加、凝血功能障礙、藥物副作用、血液疾病等原因引起。
1、外傷處理：輕微碰撞或擠壓導(dǎo)致的皮下出血，48小時(shí)內(nèi)冰敷患處減少組織滲出，72小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。避免反復(fù)揉搓出血部位，防止毛細(xì)血管二次損傷。
2、血管養(yǎng)護(hù)：長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，每日攝入獼猴桃、鮮棗、西蘭花等富含維生素C的食物。高血壓患者需控制血壓在140/90mmHg以下，減少血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。
3、凝血調(diào)節(jié)：華法林、阿司匹林等抗凝藥物使用過(guò)量可能引發(fā)出血，需定期監(jiān)測(cè)INR值。血小板減少癥患者可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素、氨甲環(huán)酸等藥物改善凝血功能。
4、疾病管理：過(guò)敏性紫癜患者需排查過(guò)敏原，避免接觸花粉、塵螨等致敏物質(zhì)。血友病患者發(fā)生關(guān)節(jié)腔出血時(shí)，需及時(shí)輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑防止關(guān)節(jié)畸形。
5、體征監(jiān)測(cè)：觀察出血范圍是否擴(kuò)大、是否伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫痛。血液系統(tǒng)惡性腫瘤導(dǎo)致的皮下出血常表現(xiàn)為瘀斑進(jìn)行性增多，需骨髓穿刺明確診斷。
日常飲食增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素K的食物，促進(jìn)凝血因子合成。避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成毛細(xì)血管二次損傷，選擇游泳、瑜伽等低沖擊性運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，減少血管病變風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)定期檢測(cè)骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折。出現(xiàn)持續(xù)出血、意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí)需立即急診處理。
