小腦萎縮可通過利魯唑、丁苯那嗪、輔酶Q10等藥物改善癥狀。小腦萎縮可能與遺傳因素、酒精中毒、多系統(tǒng)萎縮、缺血缺氧性腦病、脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、言語含糊、眼球震顫等癥狀。
1、神經(jīng)保護(hù)藥物：
利魯唑通過抑制谷氨酸釋放延緩神經(jīng)元損傷，適用于延緩小腦萎縮進(jìn)展。依達(dá)拉奉可清除自由基減輕氧化應(yīng)激，對血管性小腦萎縮有一定改善作用。胞磷膽堿鈉能促進(jìn)腦代謝，增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性。
2、對癥治療藥物：
丁苯那嗪可控制共濟(jì)失調(diào)伴發(fā)的舞蹈樣動作，需注意劑量相關(guān)鎮(zhèn)靜作用。普萘洛爾能緩解姿勢性震顫，巴氯芬對肌張力增高效果顯著。用藥期間需定期評估肝腎功能及藥物相互作用。
3、代謝調(diào)節(jié)藥物：
輔酶Q10可改善線粒體功能，推薦劑量60-300mg/日。左旋肉堿能促進(jìn)能量代謝，與維生素E聯(lián)用效果更佳。硫胺素對酒精性小腦萎縮尤為重要，需長期補(bǔ)充。
4、伴隨癥狀管理：
多奈哌齊可改善合并的認(rèn)知功能障礙，美金剛適用于中重度癡呆癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林能緩解抑郁情緒，唑吡坦可短期改善睡眠障礙。
5、輔助治療藥物：
銀杏葉提取物EGb761可改善微循環(huán)，推薦劑量120-240mg/日。尼莫地平對血管性因素導(dǎo)致的小腦萎縮有輔助作用。維生素D3缺乏者需定期監(jiān)測并補(bǔ)充至正常水平。
日常需保持低鹽低脂飲食，增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。進(jìn)行平衡訓(xùn)練如太極拳、瑜伽等可延緩功能退化，建議每周3次以上有氧運(yùn)動。護(hù)理重點(diǎn)在于防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊。定期進(jìn)行吞咽功能評估，調(diào)整食物質(zhì)地預(yù)防誤吸。癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)需及時(shí)神經(jīng)科就診。
