神經(jīng)性皮炎可通過(guò)心理干預(yù)、局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式控制癥狀，其發(fā)病與精神壓力、皮膚屏障損傷、免疫異常、遺傳傾向、環(huán)境刺激等因素相關(guān)。
1、心理干預(yù)：
神經(jīng)性皮炎與焦慮、抑郁等情緒密切相關(guān)。認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別壓力源，正念訓(xùn)練能降低皮質(zhì)醇水平。建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
2、局部護(hù)理：
使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，避免搔抓摩擦。冷敷可緩解瘙癢，水溫控制在32-34℃的燕麥浴能減少皮膚刺激。選擇純棉透氣衣物減少機(jī)械性摩擦。
3、藥物治療：
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于面部皮損。中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可用于軀干四肢，口服抗組胺藥如氯雷他定緩解夜間瘙癢。免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)孢素用于頑固病例。
4、物理治療：
窄譜UVB光療每周2-3次可抑制局部免疫反應(yīng)，308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性斑塊。脈沖染料激光能改善苔蘚樣變皮損的血管增生，需配合皮膚保濕護(hù)理。
5、生活方式：
避免攝入辛辣食物及酒精等促炎因子，增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽攝入。每日30分鐘太極拳或瑜伽練習(xí)可降低交感神經(jīng)興奮性。建立皮膚護(hù)理日記記錄誘發(fā)因素。
神經(jīng)性皮炎需長(zhǎng)期綜合管理，建議每日使用無(wú)香料潤(rùn)膚劑，選擇寬松衣物減少摩擦，避免過(guò)度清潔。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走調(diào)節(jié)免疫，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鋅元素。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)需皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或心理評(píng)估。
