急性蕁麻疹患者需重點關(guān)注避免誘因、藥物干預(yù)和皮膚護理,主要注意事項包括遠離過敏原、規(guī)范用藥、避免搔抓、冷敷緩解瘙癢以及監(jiān)測病情變化。
1、遠離過敏原:
明確并回避過敏原是控制急性蕁麻疹的關(guān)鍵。常見誘因包括海鮮、堅果等食物,青霉素等藥物,花粉、塵螨等吸入物,以及冷熱刺激或壓力等物理因素。建議記錄發(fā)作前24小時接觸的物質(zhì),必要時進行過敏原檢測。若因藥物誘發(fā)需立即停用并告知
2、規(guī)范用藥:
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪是首選治療,能有效阻斷組胺受體緩解風(fēng)團和瘙癢。嚴重發(fā)作時可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。避免自行服用阿司匹林等可能加重癥狀的藥物,所有用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可因癥狀緩解而擅自停藥。
3、避免搔抓:
劇烈搔抓會破壞皮膚屏障,導(dǎo)致繼發(fā)感染或皮疹擴散??杉舳讨讣撞⑴宕髅拶|(zhì)手套,穿著寬松純棉衣物減少摩擦。夜間瘙癢明顯者可睡前服用抗組胺藥,兒童患者需特別注意防護。
4、冷敷緩解:
用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,通過收縮血管減輕紅腫熱痛。避免直接接觸冰塊以防凍傷,冷敷間隔至少2小時。冷性蕁麻疹患者禁用此法,可采用爐甘石洗劑外涂替代。
5、病情監(jiān)測:
警惕喉頭水腫或過敏性休克等危急情況,如出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降需立即就醫(yī)。記錄風(fēng)團出現(xiàn)頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,復(fù)診時提供詳細信息供醫(yī)生調(diào)整治療方案。
保持室溫22-26℃及濕度50%-60%,洗澡水溫不超過38℃,使用無香料沐浴產(chǎn)品。發(fā)作期飲食宜清淡,避免辛辣刺激及高組胺食物如腌制食品。保證充足睡眠,適度進行瑜伽等舒緩運動調(diào)節(jié)免疫。病程超過6周或反復(fù)發(fā)作者建議轉(zhuǎn)診變態(tài)反應(yīng)科排查慢性蕁麻疹可能。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明過敏史,家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)腎上腺素筆使用方法以備急救。