膝蓋滑膜炎膝關(guān)節(jié)滑膜炎的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、關(guān)節(jié)腔注射藥物三類，常用藥物有雙氯芬酸鈉、塞來昔布、玻璃酸鈉等。
1、非甾體抗炎藥：
非甾體抗炎藥是緩解滑膜炎疼痛和炎癥的首選藥物，通過抑制前列腺素合成減輕癥狀?？诜幬锶珉p氯芬酸鈉可緩解輕中度疼痛，塞來昔布對胃腸道刺激較小。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，長期服用可能引發(fā)消化道出血或腎功能損害。
2、糖皮質(zhì)激素：
對于急性炎癥發(fā)作或口服藥效果不佳者，可采用糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射。醋酸潑尼松龍能快速抑制滑膜炎癥反應(yīng)，但每年注射不超過3-4次，頻繁使用可能加速軟骨退化。注射需嚴(yán)格無菌操作以避免感染。
3、關(guān)節(jié)腔潤滑劑：
玻璃酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分改善潤滑功能，適用于退行性滑膜炎。每周1次連續(xù)3-5周的療程可減輕關(guān)節(jié)摩擦感，常與抗炎藥物聯(lián)用。部分患者可能出現(xiàn)短暫注射部位脹痛。
4、中成藥輔助：
活血化瘀類中成藥如滑膜炎顆?？奢o助改善局部血液循環(huán)，其成分中的當(dāng)歸、紅花具有抗炎作用。需注意中成藥起效較慢，不宜單獨(dú)用于急性期治療，服用期間忌食辛辣刺激食物。
5、抗生素治療：
感染性滑膜炎需根據(jù)病原菌選用抗生素，如金黃色葡萄球菌感染可使用頭孢呋辛。此類情況需通過關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確診斷，治療周期通常持續(xù)2-4周，合并全身感染癥狀者需靜脈給藥。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。急性期可每日冰敷15分鐘緩解腫脹，恢復(fù)期建議進(jìn)行直腿抬高、游泳等低沖擊鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少精制糖和紅肉攝入。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等外科干預(yù)。
