人工授精后當(dāng)天出血可能由操作刺激、宮頸病變、激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異?；蚰δ苷系K等原因引起，輕微出血通常無需特殊處理，持續(xù)出血需就醫(yī)排查。
1、操作刺激：
人工授精導(dǎo)管進(jìn)入宮頸時(shí)可能造成輕微機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血，通常24小時(shí)內(nèi)自行停止。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少出血風(fēng)險(xiǎn)，若出血量類似月經(jīng)需排除宮頸撕裂。
2、宮頸病變：
既往存在宮頸糜爛、宮頸息肉或慢性宮頸炎時(shí)，操作易誘發(fā)接觸性出血。這類出血多呈暗紅色伴分泌物增多，需通過婦科檢查確認(rèn)病變性質(zhì)，必要時(shí)行宮頸TCT篩查。
3、激素波動(dòng)：
促排卵藥物導(dǎo)致雌激素水平升高可能引起子宮內(nèi)膜脆弱性出血，常表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化，若伴隨下腹墜痛需警惕黃體功能不足。
4、子宮內(nèi)膜異常：
子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等病變?cè)诓僮骱笠壮霈F(xiàn)不規(guī)則出血，超聲檢查可顯示內(nèi)膜增厚或回聲不均。反復(fù)出血者需在月經(jīng)干凈后復(fù)查宮腔鏡。
5、凝血功能障礙：
血小板減少癥、血友病等患者可能出現(xiàn)持續(xù)性滲血，需檢查凝血四項(xiàng)和血常規(guī)。出血期間應(yīng)暫停阿司匹林等抗凝藥物使用，必要時(shí)輸注凝血因子。
術(shù)后建議保持外陰清潔，每日溫水清洗1-2次，避免盆浴和性生活2周。飲食增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜，促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免跑跳等增加腹壓的動(dòng)作。觀察出血量變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過月經(jīng)量，需立即返院檢查。保持輕松心態(tài)，過度焦慮可能影響激素分泌，反而不利于著床。
