弱精癥主要表現(xiàn)為精子活力下降和生育能力降低，常見癥狀包括精液量減少、精子活動力弱、精子畸形率增高、性功能減退以及伴隨生殖系統(tǒng)不適。
1、精液量減少：
正常男性每次射精量約為2-6毫升，弱精癥患者可能出現(xiàn)精液量明顯減少少于1.5毫升。這與附屬性腺分泌功能異常有關(guān)，可能由慢性前列腺炎、精囊炎等疾病導(dǎo)致。精液量不足會影響精子存活環(huán)境，降低受孕幾率。
2、精子活動力弱：
精液分析中前向運動精子比例低于32%WHO第五版標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為精子游動緩慢或原地擺動。常見于睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張或生殖道感染。這類精子難以穿透宮頸黏液到達(dá)輸卵管完成受精。
3、精子畸形率增高：
正常形態(tài)精子比例低于4%時提示畸形精子癥，常與弱精癥共存?？梢婎^部畸形雙頭、小頭、頸部彎曲或尾部缺失等。長期接觸高溫、輻射或內(nèi)分泌紊亂是主要誘因，畸形精子難以與卵子結(jié)合。
4、性功能減退：
部分患者伴隨勃起硬度下降、性欲減低等表現(xiàn)。這與睪酮水平異常、心理壓力或慢性疾病如糖尿病相關(guān)。性功能障礙可能加重生育壓力，形成惡性循環(huán)。
5、生殖系統(tǒng)不適：
陰囊墜脹、會陰部隱痛等癥狀可能提示精索靜脈曲張或慢性附睪炎。這些疾病通過影響睪丸微環(huán)境和精子發(fā)生過程，間接導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。體檢可能發(fā)現(xiàn)靜脈曲張團塊或附睪結(jié)節(jié)。
建議弱精癥患者避免久坐、泡溫泉等高溫環(huán)境，增加鋅牡蠣、堅果、維生素E深色蔬菜和葉酸動物肝臟的攝入。適度進(jìn)行有氧運動如游泳、慢跑可改善睪丸血液循環(huán)。需注意的是，精子生成周期約72天，任何干預(yù)措施需持續(xù)3個月以上才能評估效果。若備孕1年未成功或精液檢查多項異常，應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行激素檢測、陰囊超聲等專項檢查，排除精索靜脈曲張、染色體異常等器質(zhì)性疾病。
