鹽酸普羅帕酮片可通過抑制心肌細胞鈉離子通道、延長動作電位時程、降低自律性等方式治療早搏。早搏通常由情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、電解質紊亂、心肌炎等原因引起。
1、鈉通道抑制：普羅帕酮作為Ic類抗心律失常藥，通過阻斷快鈉通道減少異位起搏點興奮性。適用于房性早搏和室性早搏，能有效減少每分鐘早搏次數(shù)。用藥期間需監(jiān)測心電圖QT間期變化。
2、情緒因素調節(jié)：焦慮、壓力等心理因素可能通過交感神經(jīng)興奮誘發(fā)早搏。建議進行正念呼吸訓練，每日兩次、每次15分鐘；建立規(guī)律作息，保證7小時睡眠；必要時可聯(lián)合認知行為療法。
3、飲食調整：低鎂低鉀可能誘發(fā)心律失常。每日攝入300g香蕉或200g紫菜補充鉀元素；每周食用3次堅果補充鎂元素；限制每日咖啡因攝入不超過200mg約2杯咖啡。
4、病理因素干預：心肌缺血性早搏可能與冠狀動脈狹窄、心肌梗死病史有關，通常表現(xiàn)為運動后心悸、胸悶等癥狀。需聯(lián)合阿司匹林、阿托伐他汀進行二級預防；頻發(fā)室早可考慮射頻消融術。
5、藥物聯(lián)用方案：嚴重室性早搏可聯(lián)合美托洛爾降低心肌耗氧；心功能不全患者需搭配螺內酯。避免與地高辛同服，可能增加后者血藥濃度；服藥期間每月復查肝腎功能。
合并高血壓患者應控制每日鈉鹽攝入低于5g，推薦DASH飲食模式；每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；自測脈搏時發(fā)現(xiàn)每分鐘早搏超過5次或伴眩暈癥狀需及時心內科就診。長期服藥者每3個月需復查動態(tài)心電圖評估療效。
