甲真菌病可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式治療。甲真菌病通常由皮膚癬菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、免疫力低下、局部環(huán)境潮濕等原因引起。
1、外用藥物:局部涂抹抗真菌藥物是輕中度感染的首選方案。常用藥物包括阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺甲涂劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等,需持續(xù)使用3-6個月。用藥前需銼薄病甲,浸泡后涂抹效果更佳。孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、口服藥物:適用于多甲受累或甲根受累者。特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等系統(tǒng)抗真菌藥需連續(xù)服用3-4個月。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與酒精同服。灰黃霉素因耐藥性已較少使用。
3、激光治療:通過特定波長激光破壞真菌結(jié)構(gòu),適合藥物不耐受者。每月1次治療,連續(xù)3-5次可改善甲板外觀。需配合藥物提高療效,治療費用較高且可能需多次鞏固。
4、手術(shù)拔甲:針對嚴重增厚變形的病甲,在局麻下完全拔除后配合抗真菌治療。術(shù)后需定期換藥,2-3個月新生甲床可完全覆蓋。甲溝炎患者需同步處理嵌甲問題。
5、日常護理:保持足部干燥,每日更換棉襪,鞋內(nèi)使用抗真菌噴霧。公共浴室穿拖鞋,避免共用修甲工具。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者需增強營養(yǎng)攝入。
治療期間應(yīng)避免美甲,定期修剪病甲至2-3毫米長度。搭配富含蛋白質(zhì)、維生素A/E的飲食,適當(dāng)補充鋅元素促進甲生長。選擇透氣鞋襪,運動后及時清潔足部,長期游泳者建議使用防水創(chuàng)可貼保護甲周皮膚。癥狀持續(xù)6個月無改善需復(fù)診調(diào)整方案,合并甲溝化膿需立即就醫(yī)。