玻璃體牽拉視網(wǎng)膜的危害包括視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、黃斑水腫、視力下降等。
1、視網(wǎng)膜裂孔:玻璃體與視網(wǎng)膜粘連部位受到牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織撕裂。高度近視或老年人玻璃體液化時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,需通過激光光凝或冷凍療法封閉裂孔,避免發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。
2、視網(wǎng)膜脫離:持續(xù)牽拉使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離?;颊叱霈F(xiàn)閃光感、視野缺損,需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù),延遲治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。
3、玻璃體積血:牽拉損傷視網(wǎng)膜血管引發(fā)出血。出血量大時(shí)遮擋光線穿透,表現(xiàn)為突然飛蚊癥加重或視物模糊,可服用云南白藥膠囊輔助吸收,嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔灌洗術(shù)。
4、黃斑水腫:黃斑區(qū)受機(jī)械牽拉導(dǎo)致血管滲漏。中心視力變形模糊,OCT檢查顯示視網(wǎng)膜增厚,采用曲安奈德玻璃體腔注射或口服邁之靈片減輕水腫。
5、視力下降:長期牽拉造成光感受器細(xì)胞凋亡。早期表現(xiàn)為視物模糊或?qū)Ρ让舾卸冉档?,晚期可致不可逆視力損傷,需定期進(jìn)行視野檢查和OCT監(jiān)測(cè)。
日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng),減少長時(shí)間低頭動(dòng)作。飲食增加藍(lán)莓、菠菜等富含葉黃素食物,適度補(bǔ)充維生素A和鋅元素。出現(xiàn)突發(fā)閃光、飛蚊增多等癥狀需24小時(shí)內(nèi)就診眼底???。