產(chǎn)后15天陰道口出現(xiàn)肉團(tuán)樣組織可能由會陰水腫、陰道壁膨出、子宮脫垂、血腫形成或殘留胎盤組織等因素引起，需通過局部冷敷、盆底肌訓(xùn)練、子宮托使用、血腫清除術(shù)或清宮術(shù)等方式處理。
1、會陰水腫：
分娩過程中會陰部軟組織受壓或撕裂可能導(dǎo)致局部淋巴回流受阻，表現(xiàn)為陰道口腫脹凸起。產(chǎn)后48小時內(nèi)可用冰袋隔毛巾冷敷15分鐘/次，每日3-4次；采取側(cè)臥位減少會陰壓迫，選擇透氣棉質(zhì)護(hù)墊避免摩擦刺激。
2、陰道壁膨出：
盆底肌松弛可能引發(fā)陰道前壁或后壁膨出，觸診呈柔軟囊袋狀?？赡芘c孕期激素變化、胎兒過大等因素有關(guān)，通常伴隨尿失禁或排便困難。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動，每日3組每組15次收縮；避免提重物超過5公斤，咳嗽時交叉雙腿減輕腹壓。
3、子宮脫垂：
子宮韌帶拉伸可能導(dǎo)致子宮頸下垂至陰道口，可見暗紅色球狀物，與多次分娩、產(chǎn)程延長有關(guān)，常伴有下墜感或腰骶酸痛。輕度脫垂可使用子宮托支撐，配合黃芪燉雞湯食療；重度需行曼氏手術(shù)或陰道封閉術(shù)。
4、血腫形成：
會陰側(cè)切傷口或陰道撕裂處血管破裂可形成紫黑色包塊，疼痛明顯且持續(xù)增大。需急診行血腫切開引流術(shù)，術(shù)后口服云南白藥膠囊；預(yù)防性使用頭孢克肟、甲硝唑抗感染，臥床時抬高臀部20厘米促進(jìn)血液回流。
5、胎盤殘留：
胎盤組織滯留宮腔可能脫出至陰道口，呈暗紅色不規(guī)則團(tuán)塊，伴隨惡露異味或大出血。超聲確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后靜脈滴注縮宮素；食療推薦益母草煮雞蛋，禁止盆浴及性生活至少42天。
產(chǎn)后恢復(fù)期需監(jiān)測體溫及惡露變化，每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，如鯽魚豆腐湯、蒸蛋羹；兩周后開始腹式呼吸訓(xùn)練，從5分鐘/次逐漸增加至20分鐘；發(fā)現(xiàn)肉團(tuán)體積增大或發(fā)熱超過38℃應(yīng)立即返院檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行服用活血化瘀類藥物。
