前列腺增生伴鈣化可通過定期隨訪、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由年齡增長、激素失衡、慢性炎癥、尿路梗阻、代謝異常等原因引起。
無癥狀或輕度癥狀患者建議每6-12個月復(fù)查前列腺超聲和PSA檢測。動態(tài)監(jiān)測鈣化灶大小變化及排尿功能評分,避免過度醫(yī)療干預(yù)。
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小腺體體積。伴有感染時需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素,需持續(xù)用藥3-6個月評估療效。
每日飲水量控制在1500-2000ml,避免酒精及辛辣食物刺激。凱格爾運動可增強盆底肌力,坐浴38-40℃溫水能緩解盆腔充血,每周3次以上有氧運動改善代謝。
經(jīng)尿道微波熱療可使增生組織萎縮,激光汽化術(shù)適用于中小體積腺體。這些微創(chuàng)方式能保留性功能,術(shù)后恢復(fù)期約2周,需配合短期導(dǎo)尿管理。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是金標準術(shù)式,適用于反復(fù)尿潴留或腎功能損害者。開放性前列腺摘除術(shù)用于巨大腺體合并膀胱結(jié)石病例,需評估心肺功能耐受度。
患者日常需保持低脂高纖飲食,適量攝入南瓜籽、西紅柿等含鋅茄紅素食物。避免長時間騎車壓迫會陰部,夜間排尿可采用雙下肢墊高體位。合并糖尿病者需嚴格控糖,定期檢測殘余尿量。癥狀加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時需及時泌尿外科就診,根據(jù)尿流動力學(xué)檢查結(jié)果制定個體化方案。