膝關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑、局部外用藥等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退化、慢性勞損、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物能緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕癥狀,適用于急性發(fā)作期。長期使用需注意胃腸道和心血管副作用。
2、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑:硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、透明質(zhì)酸鈉等藥物可促進(jìn)軟骨修復(fù)。這類藥物需連續(xù)使用3個月以上才能顯效,能延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。
3、局部外用藥:雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用制劑可直接作用于疼痛部位。皮膚完整時每日涂抹2-3次,能減少口服藥物的全身副作用。
4、糖皮質(zhì)激素:關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德或倍他米松可快速控制嚴(yán)重炎癥。每年注射不超過3-4次,過度使用可能加速軟骨損傷。需由專業(yè)醫(yī)生操作避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、生物制劑:針對特定炎癥因子的阿達(dá)木單抗等藥物適用于嚴(yán)重病例。這類藥物需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測肝腎功能。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),日??蛇M(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。急性期可使用護(hù)膝輔助支撐,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時應(yīng)及時就診。