急性宮頸炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)評(píng)估、病原體篩查、臨床癥狀分析等方式診斷。
1、婦科檢查：
醫(yī)生通過(guò)陰道窺器觀察宮頸充血水腫、膿性分泌物附著等典型體征。宮頸觸診易誘發(fā)接觸性出血，宮頸舉痛提示炎癥累及周?chē)M織。檢查需在非月經(jīng)期進(jìn)行，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：
宮頸分泌物涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞＞10個(gè)/高倍視野具有診斷意義。血常規(guī)檢查白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高反映全身炎癥反應(yīng)。陰道微生態(tài)檢測(cè)可評(píng)估菌群失衡程度。
3、影像學(xué)評(píng)估：
經(jīng)陰道超聲檢查能顯示宮頸管增寬、黏膜下層水腫等結(jié)構(gòu)改變。盆腔MRI適用于復(fù)雜病例，可鑒別輸卵管積膿等并發(fā)癥。影像學(xué)異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
4、病原體篩查：
采用核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測(cè)淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等特異性病原體。細(xì)菌培養(yǎng)聯(lián)合藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素選擇。支原體培養(yǎng)陽(yáng)性率較低但具有確診價(jià)值。
5、臨床癥狀分析：
患者主訴膿性陰道分泌物、性交后出血、下腹墜痛等癥狀持續(xù)超過(guò)7天應(yīng)考慮急性宮頸炎。排尿困難伴發(fā)熱提示炎癥擴(kuò)散，需警惕盆腔炎性疾病。
診斷期間建議避免性生活，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持外陰清潔。每日飲水1500ml以上促進(jìn)代謝，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期禁止盆浴及陰道沖洗，癥狀加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。病原體陽(yáng)性者性伴侶應(yīng)同步檢查治療，治愈前采取屏障避孕措施。
