盆腔囊腫可能由內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常、腫瘤性病變等原因引起，可通過藥物保守治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
激素水平異常可能導(dǎo)致功能性卵巢囊腫，常見于育齡期女性。這類囊腫多為生理性，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或輕微腹脹。通過調(diào)整作息、補(bǔ)充維生素E及大豆異黃酮等植物雌激素，多數(shù)可自行消退。
2、慢性炎癥刺激：
長(zhǎng)期盆腔炎或附件炎易引發(fā)炎性囊腫，常伴隨下腹墜痛、白帶異常?？赡芘c衣原體感染或細(xì)菌逆行感染有關(guān)。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后針對(duì)性使用抗生素，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
3、子宮內(nèi)膜異位：
異位內(nèi)膜周期性出血形成的巧克力囊腫，通常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。病灶多附著于卵巢表面，超聲顯示囊內(nèi)密集光點(diǎn)。可選用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需行囊腫剝離術(shù)。
4、先天發(fā)育異常：
中腎管殘留或副中腎管發(fā)育不全可能形成輸卵管系膜囊腫，多為單側(cè)無癥狀腫塊。超聲檢查可見薄壁無回聲區(qū)，與月經(jīng)周期無關(guān)。直徑超過5cm或發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)需腹腔鏡下切除。
5、腫瘤性病變：
漿液性囊腺瘤或畸胎瘤等良性腫瘤占多數(shù)，偶見交界性腫瘤。CT檢查可顯示囊實(shí)性混合結(jié)構(gòu)，CA125指標(biāo)輕度升高。確診后建議行患側(cè)附件切除術(shù)，絕經(jīng)后患者需警惕惡變可能。
日常需避免久坐壓迫盆腔，每周進(jìn)行3次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力。飲食增加十字花科蔬菜攝入量，限制動(dòng)物脂肪比例。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道流血時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診，術(shù)后患者每半年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或短期內(nèi)迅速增大者需排除惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
