神經(jīng)性皮炎是一種慢性皮膚炎癥性疾病，醫(yī)學(xué)上稱為慢性單純性苔蘚，主要表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢和反復(fù)搔抓導(dǎo)致的苔蘚樣變。該病可能與心理壓力、局部刺激、皮膚屏障功能障礙等因素相關(guān)。
神經(jīng)性皮炎通常由多種因素共同作用引發(fā)。心理壓力是常見誘因，長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重皮膚炎癥反應(yīng)。局部摩擦或化學(xué)刺激如衣物材質(zhì)粗糙、洗滌劑殘留等可誘發(fā)或加重皮損。皮膚干燥或屏障功能受損使外界刺激更易穿透表皮層。部分患者存在遺傳易感性，家族中有特應(yīng)性皮炎或濕疹病史者發(fā)病率較高。免疫調(diào)節(jié)異常也可能參與發(fā)病過程，表現(xiàn)為Th2型免疫反應(yīng)優(yōu)勢(shì)。
典型癥狀包括陣發(fā)性劇烈瘙癢，夜間可能加重。皮膚初期出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊，反復(fù)搔抓后逐漸形成邊界清楚的苔蘚樣變，表面可見鱗屑和抓痕。好發(fā)部位為頸部、肘窩、腘窩、眼瞼等易摩擦區(qū)域。病程呈慢性經(jīng)過，癥狀時(shí)輕時(shí)重。
治療需采取綜合措施。局部外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥反應(yīng)。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位?？诜菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪有助于控制瘙癢。紫外線光療對(duì)頑固性皮損有一定療效。心理疏導(dǎo)和壓力管理是重要輔助手段，必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
日常護(hù)理應(yīng)避免熱水燙洗和過度清潔，沐浴后及時(shí)使用保濕霜。選擇純棉透氣衣物，減少局部摩擦。保持規(guī)律作息，進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解精神緊張。記錄發(fā)作誘因并盡量避免接觸。
病程超過兩周無改善、皮損面積擴(kuò)大或繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。合并明顯焦慮抑郁癥狀者建議同步進(jìn)行心理評(píng)估。規(guī)范治療下多數(shù)患者預(yù)后良好，但需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。
