頑固性神經(jīng)性皮炎可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整等方式治療。該病可能由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、精神壓力、遺傳因素和環(huán)境刺激等原因引起。
外用藥物是治療頑固性神經(jīng)性皮炎的基礎(chǔ)方法。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥和瘙癢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。保濕劑如尿素軟膏能修復(fù)皮膚屏障功能。
口服藥物適用于癥狀嚴(yán)重的患者。抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可減輕瘙癢。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素適用于廣泛皮損患者。精神類(lèi)藥物如多塞平對(duì)伴有焦慮抑郁的患者有幫助。
窄譜中波紫外線光療對(duì)頑固性皮損效果顯著。該療法通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥，通常需要15-30次治療。治療期間需注意防曬和皮膚保濕。
心理干預(yù)對(duì)改善病情有重要作用。認(rèn)知行為療法可幫助患者建立正確的疾病認(rèn)知，緩解焦慮情緒。放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想能減輕精神壓力誘發(fā)的瘙癢。
生活方式調(diào)整包括避免搔抓、穿著純棉衣物、保持適宜室溫。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能。
頑固性神經(jīng)性皮炎需要長(zhǎng)期綜合管理，建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。當(dāng)皮損出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
