下肢靜脈曲張可能由長期站立、肥胖、妊娠、靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓等因素引起，可通過彈力襪壓迫、抬高下肢、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)剝脫等方式治療。
1、長期站立：
長時間保持站立姿勢會增加下肢靜脈壓力，導(dǎo)致血液回流受阻。重力作用下靜脈血管逐漸擴張變形，形成迂曲的靜脈團塊。避免連續(xù)站立超過1小時，間歇性墊腳尖活動踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液回流。
2、體重超標(biāo)：
肥胖人群腹腔脂肪堆積壓迫下腔靜脈，下肢靜脈回流阻力增大。BMI指數(shù)超過27者靜脈曲張風(fēng)險增加3倍。通過游泳、騎自行車等低沖擊運動結(jié)合地中海飲食控制體重。
3、妊娠因素：
孕期子宮增大壓迫髂靜脈，孕激素水平升高導(dǎo)致血管壁松弛。約40%孕婦會出現(xiàn)暫時性靜脈曲張，分娩后6周內(nèi)多自行消退。側(cè)臥位睡眠配合孕婦專用梯度壓力襪可緩解癥狀。
4、瓣膜功能不全：
靜脈瓣膜閉合不全可能與先天發(fā)育異?；蚝筇鞊p傷有關(guān)，血液倒流導(dǎo)致靜脈高壓?；颊叱０橛邢轮林馗?、夜間抽筋等癥狀。超聲檢查確診后可選擇靜脈內(nèi)射頻消融或泡沫硬化劑治療。
5、血栓后遺癥：
深靜脈血栓形成后破壞瓣膜結(jié)構(gòu)，機化血栓導(dǎo)致靜脈管腔狹窄。急性期表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛，慢性期出現(xiàn)皮膚色素沉著?？鼓委熜璩掷m(xù)6個月以上，嚴(yán)重者需行髂靜脈支架植入術(shù)。
每日攝入500g富含維生素C的柑橘類水果增強血管彈性，快走30分鐘促進(jìn)腓腸肌泵血功能，睡眠時墊高床尾15厘米。出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥需血管外科就診，傳統(tǒng)手術(shù)方式包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)和CHIVA保留靜脈的 hemodynamic矯正術(shù)。
