瘙癢是大多數(shù)皮膚病的自覺癥狀，需要外用止癢藥。但如果使用不當，不僅不能止癢，還會加重原有皮膚病，導致皮膚紅腫、起泡、潰瘍、滲出。這是怎么回事？
瘙癢是一種獨特的皮膚感覺，它被定義為一種抓撓欲望的感覺。瘙癢的原因是：致病因素促進皮膚釋放組胺、激態(tài)、蛋白酶等化學物質(zhì)，刺激皮膚上的神經(jīng)末梢，通過神經(jīng)傳導到達大腦皮層感覺區(qū)域，使人們想抓撓，即瘙癢。
常用的外用止癢藥有:無極膏、舒適膏、皮炎軟膏、痱子水、抗過敏止癢水、花露水。它們主要含有薄荷腦和樟腦。這種藥物的止癢作用是由冷卻特性決定的。涂在皮膚上，讓人感覺涼爽冰冷，麻痹大腦皮層的瘙癢。
但關(guān)鍵問題是，各種致病因素促進皮膚釋放化學物質(zhì)，包括真菌、螨、自身組織脫落細胞、自身細胞代謝物等，上述外部止癢藥對致病因素沒有影響，只治療癥狀而不是根本原因，不僅止癢效果差，而且加重原皮膚病。例如，體癬和股癬的癥狀之一是皮膚瘙癢。致病真菌為絮狀表皮癬、紅色毛癬和石膏樣毛癬。這些真菌侵入人體表皮的角質(zhì)層后，會引起皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受影響部位皮膚上有鮮紅色斑疹、丘疹和水泡。此時應(yīng)使用外用藥物抑制皮膚炎癥反應(yīng)，具有抗真菌作用，但上述外用止癢藥物不僅沒有抗真菌和抑制皮膚炎癥反應(yīng)，而且刺激皮膚毛細血管擴張，抑制表皮細胞生長，使用會加重皮膚炎癥反應(yīng)，導致皮膚侵蝕、紅腫、疼痛。此外，疥瘡是由一種肉眼看不見的疥瘡侵入人體表皮引起的。疥瘡螨和疥瘡螨的分泌物刺激皮膚上的神經(jīng)末梢，使人感到瘙癢。為了止癢，必須使用殺死疥瘡螨的外用藥物。上述外用止癢藥物不能對疥瘡螨起作用。
神經(jīng)性皮炎和濕疹是最常見的瘙癢性皮膚病。其致病原因很復(fù)雜，瘙癢是由體內(nèi)外產(chǎn)生的致敏物質(zhì)激發(fā)機體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)引起，需要使用有抑制變態(tài)作用的外用藥。更值得注意的是，這種瘙癢性皮膚病往往是急性期，皮疹是鮮紅色斑疹、丘疹、水泡、侵蝕、滲出，外部藥物必須是低濃度、無刺激性的水溶液制劑。上述止癢藥不僅沒有抗過敏作用，而且濃度高，而且刺激性強，不是水溶液制劑，不適合急性治療瘙癢皮膚病，使用會加重原發(fā)皮膚損傷。
治療皮膚病的外用藥物不僅要注意藥物本身的作用，還要根據(jù)患者的年齡和皮膚損傷的不同部位采用不同的濃度和劑型。如皮膚損害發(fā)生在面部、腋下、肘窩、腹股溝、外陰等皮膚柔嫩部位，則不僅要使用低濃度藥物，還不能使用以酒精為溶劑的制劑，因為柔嫩部位的皮膚不能耐受酒精的刺激。上述止癢藥中的痱子水、抗敏止癢水、花露水溶劑為90%酒精，不適用于上述嫩膚部位。如果是嬰兒，無論皮膚損傷發(fā)生在哪里，都不能使用酒精制劑。
現(xiàn)代醫(yī)學研究認為，薄荷腦、樟腦是一種光敏物質(zhì)，少數(shù)過敏性皮膚接觸這種光敏物質(zhì)，在陽光下，會產(chǎn)生化學反應(yīng)，大量紅色丘疹、小水泡、眼瞼、嘴唇、臉頰、頸部、胸部皮膚暴露部位會嚴重水腫，醫(yī)學稱為光變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。
綜上所述，皮膚瘙癢必須根據(jù)不同的致病因素、不同的階段、不同的部位使用不同類型、不同濃度、不同劑型的外部藥物，但也要注意藥物的過敏反應(yīng)，所以不要輕易使用外部止癢藥物，皮膚瘙癢或去醫(yī)院皮膚科診斷和治療。
