衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥劑科臨床藥師張亞同在接受記者采訪時(shí)表示，服用華法林，如果吃太多富含維生素K的蔬菜，會(huì)減弱華法令的抗凝效果。
華法林常用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，如心房顫動(dòng)、風(fēng)濕性心瓣膜病機(jī)械瓣膜置換術(shù)后預(yù)防血栓形成、靜脈血栓栓塞、肺栓塞等疾病的抗凝治療。對(duì)于深靜脈血栓及心臟病患者來(lái)說(shuō)，它是一個(gè)既便宜又有效的抗凝藥。
但是作為維生素K拮抗劑，華法林很容易受到飲食中富含維生素K食物的影響，其中綠色蔬菜和動(dòng)物肝臟富含維生素K，特別是菠菜更為突出，其他像卷心菜、蘆筍、西芹、芥藍(lán)、豌豆等含量也比較豐富，大量食用會(huì)減弱華法林的抗凝效果，嚴(yán)重可以導(dǎo)致形成血栓，使血管堵塞或狹窄;血栓一旦脫落又會(huì)造成遠(yuǎn)處血管栓塞，引起組織缺血如心絞痛，重者發(fā)生壞死如心肌梗死、腦梗死。而另外一些食物因?yàn)樵鰪?qiáng)了華法林的抗凝效果，易導(dǎo)致出血。如大蒜與華法林合用可使華法林抗凝作用增強(qiáng);魚(yú)油通過(guò)抑制血小板聚集，降低凝血相關(guān)血栓素和維生素K依賴性凝血因子的水平，增強(qiáng)華法林的抗凝作用;葡萄柚含有香豆素類(lèi)化合物，可抑制肝臟有關(guān)藥物代謝酶的活性，減少華法林的代謝，使抗凝作用增強(qiáng)。常見(jiàn)的出血為牙齦出血、痰中帶血、鼻出血、皮膚淤斑或血腫、血尿、或黑便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦出血。
不過(guò)，張亞同也強(qiáng)調(diào)，雖然富含維生素K的食物會(huì)影響華法林的療效，但并不是說(shuō)患者一點(diǎn)也不吃此類(lèi)食物，而是要在保持飲食結(jié)構(gòu)相對(duì)平衡的前提下，了解哪些食物是富含維生素K，避免一次大量進(jìn)食，或者服藥期間不要隨意調(diào)換蔬菜的種類(lèi)和數(shù)量。
