肝纖維化在早期階段通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可以實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。肝臟具有強大的再生能力，及時干預(yù)可阻止纖維化進展并促進膠原降解。
1、可逆轉(zhuǎn)階段的特點與干預(yù)：
肝纖維化F1-F2期屬于可逆階段，此時肝臟僅有輕度纖維組織沉積。超聲檢查顯示肝臟彈性值在7.3-9.7kPa之間，肝功能指標(biāo)如ALT、AST輕度升高。此階段需針對原發(fā)病進行治療，慢性乙肝患者需長期服用恩替卡韋等抗病毒藥物，酒精性肝病患者需嚴格戒酒。同時補充水飛薊賓等護肝成分，配合低脂高蛋白飲食，每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳，6-12個月后復(fù)查可見纖維化程度改善。
2、不可逆階段的控制策略：
進展至F3-F4期肝硬化時，肝臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆改變。門靜脈高壓導(dǎo)致脾腫大、食管靜脈曲張等癥狀，Child-Pugh評分可用于評估肝功能儲備。此時治療重點轉(zhuǎn)為延緩并發(fā)癥，需定期胃鏡檢查預(yù)防出血，腹水患者需限制鈉鹽攝入。肝移植是終末期患者的根治手段，活體肝移植五年生存率可達70%。無論分期如何，患者都應(yīng)每月監(jiān)測甲胎蛋白水平，每半年進行肝臟超聲造影篩查肝癌。
肝纖維化患者需建立長期健康管理方案。飲食采用地中海飲食模式，每日攝入30g堅果和500g深色蔬菜，嚴格控制加工食品。運動選擇太極拳等中低強度項目，每周5次、每次40分鐘。心理方面可加入病友互助小組，通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。環(huán)境上避免接觸黃曲霉素污染食物，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。睡眠保證23點前入睡，創(chuàng)造黑暗環(huán)境促進褪黑素分泌。這些綜合措施能最大限度保護剩余肝功能，部分患者通過三年系統(tǒng)管理可使纖維化分期倒退1-2級。
