近視可能導致眼底改變。隨著近視度數(shù)加深，眼球前后徑延長，視網(wǎng)膜、脈絡膜等眼底組織可能發(fā)生病理性改變。
1、低中度近視的眼底改變：
300度以下的低度近視通常不會造成明顯眼底病變，部分人群可能出現(xiàn)輕度視盤傾斜或弧形斑。300-600度的中度近視患者中，約30%會出現(xiàn)后鞏膜葡萄腫，表現(xiàn)為視盤周圍萎縮弧擴大，視網(wǎng)膜血管走行變直。這類改變一般不影響中心視力，但需每年進行散瞳眼底檢查，重點關注周邊視網(wǎng)膜是否有變薄或裂孔。
2、高度近視的眼底病變：
600度以上的高度近視患者中，超過70%會發(fā)生病理性眼底改變。典型表現(xiàn)包括后極部地圖狀萎縮、視網(wǎng)膜劈裂、黃斑出血等。高度近視相關的脈絡膜新生血管發(fā)病率是正常人群的50倍，可能導致不可逆的視力下降。建議每半年進行光學相干斷層掃描檢查，必要時采用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療。
近視人群應避免劇烈運動和高強度用眼，每天保證2小時以上戶外活動。飲食上多攝入富含葉黃素、玉米黃質的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍。高度近視者需嚴格防范視網(wǎng)膜脫離風險，出現(xiàn)閃光感或視野缺損應立即就醫(yī)。建立包含視力、眼壓、眼底照相在內(nèi)的年度眼科檢查檔案，有助于早期發(fā)現(xiàn)眼底病變。
