胃糜爛可以遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜的藥物。胃糜爛是胃黏膜表層損傷的病理表現(xiàn)，需結(jié)合病因和癥狀選擇藥物。
一、抑制胃酸分泌藥物
質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌，促進(jìn)糜爛面愈合。常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑，這類藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵發(fā)揮作用。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁也可作為備選方案，適用于輕中度胃酸分泌過多者。用藥期間需注意可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測血鈣和維生素B12水平。
二、胃黏膜保護(hù)劑
鉍劑和鋁制劑能在糜爛表面形成保護(hù)膜。枸櫞酸鉍鉀可增強(qiáng)胃黏膜屏障功能，硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)層。米索前列醇適用于非甾體抗炎藥相關(guān)胃糜爛，通過增加黏液和碳酸氫鹽分泌發(fā)揮作用。使用黏膜保護(hù)劑時應(yīng)避免與抑酸藥同服，建議餐前半小時單獨(dú)服用以保障藥效。
三、根除幽門螺桿菌方案
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法。標(biāo)準(zhǔn)方案包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑，抗生素多選用阿莫西林聯(lián)合克拉霉素或甲硝唑。治療前需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，療程通常為10-14天。根除治療可降低復(fù)發(fā)率，完成療程后4周需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)療效。治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng)，需保證足療程用藥
胃糜爛患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和酒精攝入。建議選擇易消化的粥類、面條等食物，采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)。戒煙有助于減少胃酸分泌，適度運(yùn)動可改善胃腸蠕動功能。合并焦慮情緒者可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練，睡眠時墊高床頭能預(yù)防夜間反流。癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)查胃鏡，排除惡性病變可能。
