宮頸病變存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，但并非所有病變都會(huì)發(fā)展為癌癥。宮頸病變分為低級(jí)別和高級(jí)別，低級(jí)別病變通?？勺孕邢?，高級(jí)別病變需及時(shí)干預(yù)以防癌變。
一、低級(jí)別宮頸病變的特點(diǎn)：
低級(jí)別宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變LSIL多由HPV感染引起，屬于暫時(shí)性改變。約60%的病例在1-2年內(nèi)可通過自身免疫力清除病毒，病變自然消退。此階段無(wú)需特殊治療，建議每6-12個(gè)月復(fù)查TCT和HPV檢測(cè)，同時(shí)保持規(guī)律作息、均衡飲食以增強(qiáng)免疫力。避免吸煙、長(zhǎng)期口服避孕藥等可能降低免疫力的行為。
二、高級(jí)別宮頸病變的癌變風(fēng)險(xiǎn)：
高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL屬于癌前病變，若不處理10年內(nèi)約20%-30%可能進(jìn)展為宮頸癌。此類病變需通過宮頸錐切術(shù)LEEP或冷刀錐切切除異常組織，術(shù)后需每3-6個(gè)月隨訪。伴隨HPV持續(xù)感染、免疫抑制狀態(tài)或吸煙等因素會(huì)顯著增加癌變概率，臨床表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道排液等癥狀。
三、宮頸癌的預(yù)防與監(jiān)測(cè)：
定期宮頸癌篩查TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)98%以上的高級(jí)別病變。接種HPV疫苗可預(yù)防70%-90%的宮頸癌發(fā)生。對(duì)于已確診病變者，建議增加深色蔬菜、十字花科植物等抗氧化食物攝入，適度進(jìn)行瑜伽、快走等溫和運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，避免熬夜及焦慮情緒對(duì)免疫系統(tǒng)的負(fù)面影響。
保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液。30歲以上女性建議每3年進(jìn)行一次聯(lián)合篩查，已發(fā)現(xiàn)病變者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查。出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就診，避免自行使用陰道栓劑或沖洗。長(zhǎng)期堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)與地中海飲食模式可降低炎癥水平，輔助病變轉(zhuǎn)歸。
