硫酸沙丁胺醇片主要用于支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病,使用時(shí)需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、劑量調(diào)整原則及特殊人群用藥。
1、藥物相互作用:
硫酸沙丁胺醇片與β受體阻滯劑如普萘洛爾合用時(shí)可能拮抗支氣管擴(kuò)張作用,與洋地黃類藥物聯(lián)用可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能亢進(jìn)患者同時(shí)使用甲狀腺激素可能加重心悸癥狀。合并使用利尿劑需警惕低鉀血癥,與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)血壓驟升。
2、禁忌人群:
對(duì)沙丁胺醇或其他β2受體激動(dòng)劑過(guò)敏者禁用。肥厚型梗阻性心肌病、快速型心律失?;颊呓?。未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期婦女僅在明確需要時(shí)使用,哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):
常見(jiàn)震顫、頭痛、心悸等β受體激動(dòng)反應(yīng),通常劑量相關(guān)。需警惕胸痛、心律失常等心血管癥狀,長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥。過(guò)量使用可能導(dǎo)致支氣管反常痙攣,出現(xiàn)反常性支氣管痙攣應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
4、劑量調(diào)整原則:
老年患者及肝腎功能不全者需減量使用。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量??刂瓢Y狀的最小有效劑量為佳,避免長(zhǎng)期規(guī)律使用。急性發(fā)作時(shí)需配合吸入制劑,片劑不適用于快速緩解急性癥狀。
5、特殊人群用藥:
心血管疾病患者用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖和血壓。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。孕婦用藥需權(quán)衡支氣管痙攣對(duì)胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)員需注意該藥可能屬于興奮劑檢測(cè)范圍。
使用硫酸沙丁胺醇片期間應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品以防加重心悸,服藥后保持充足水分?jǐn)z入預(yù)防低鉀血癥。定期進(jìn)行肺功能評(píng)估,癥狀控制良好時(shí)應(yīng)逐步減量。出現(xiàn)肌肉痙攣可適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜,但腎功能異常者需限制高鉀飲食。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)心悸或呼吸困難加重需立即就醫(yī),不可自行增加劑量。儲(chǔ)存需避光防潮,過(guò)期藥物及時(shí)處理。