鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片主要用于治療抑郁癥、焦慮癥等精神障礙，使用時需注意藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測、停藥方法及飲食禁忌。
1、藥物相互作用：
帕羅西汀與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征，需間隔至少14天；與非甾體抗炎藥合用可能增加出血風(fēng)險；與CYP2D6酶抑制劑如奎尼丁聯(lián)用會升高血藥濃度。合并用藥前需向醫(yī)生提供完整用藥清單。
2、特殊人群用藥：
孕婦妊娠后期使用可能增加新生兒肺動脈高壓風(fēng)險；哺乳期婦女服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)；65歲以上老年人起始劑量需減半；肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。兒童用藥安全性尚未完全明確。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測：
常見不良反應(yīng)包括嗜睡、頭暈、口干、便秘等；需警惕異常出血、視力模糊、尿潴留等嚴(yán)重反應(yīng)；服藥初期可能加重焦慮癥狀；長期使用需定期監(jiān)測肝功能、心電圖。出現(xiàn)自殺念頭或躁狂發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)。
4、停藥方法：
突然停藥可能引發(fā)眩暈、感覺異常等撤藥反應(yīng)，建議每1-2周遞減25%劑量直至停藥；療程超過8周者需至少4周逐步減量。減藥期間出現(xiàn)持續(xù)不適需返診調(diào)整方案。
3、飲食禁忌：
服藥期間避免飲酒及含酒精飲料；葡萄柚及其制品可能干擾藥物代謝；高脂飲食可能影響緩釋片吸收。建議固定時間空腹服用，避免與咖啡因飲品同服加重神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。
服用帕羅西汀期間應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如快走、游泳等有助于改善情緒；飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物；避免駕駛或精密操作直至明確藥物耐受性。治療期間建議記錄情緒變化及身體反應(yīng)，定期復(fù)診評估療效，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)或情緒急劇波動需及時急診處理。維持治療階段需遵醫(yī)囑完成全程用藥，不可自行增減劑量。
