手部灼燒感可能由周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征、糖尿病神經(jīng)病變、接觸性皮炎、雷諾現(xiàn)象等原因引起，可通過藥物、物理治療及生活方式調(diào)整緩解。
1、周圍神經(jīng)病變：
長(zhǎng)期血糖控制不佳或維生素B12缺乏可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性灼燒感伴針刺樣疼痛。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可確診，甲鈷胺和α-硫辛酸是常用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時(shí)需控制原發(fā)病。
2、腕管綜合征：
正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí)引發(fā)手掌橈側(cè)灼痛，夜間加重伴手指麻木。肌電圖檢查可明確診斷，初期采用腕部制動(dòng)和糖皮質(zhì)激素局部注射，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。
3、糖尿病神經(jīng)病變：
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致微血管病變，引發(fā)對(duì)稱性手套樣分布灼痛。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，普瑞巴林可緩解神經(jīng)痛，同時(shí)配合足部護(hù)理預(yù)防潰瘍。
4、接觸性皮炎：
接觸化學(xué)制劑或過敏原后出現(xiàn)皮膚紅斑、灼熱感，斑貼試驗(yàn)可明確致敏物質(zhì)。立即脫離接觸源，局部使用爐甘石洗劑，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定抗過敏。
5、雷諾現(xiàn)象：
寒冷或情緒應(yīng)激誘發(fā)血管痙攣，導(dǎo)致手指蒼白后轉(zhuǎn)為紫紅伴燒灼感。需保暖防寒，鈣通道阻滯劑如硝苯地平可改善血管痙攣，需排查結(jié)締組織病等繼發(fā)因素。
保持手部溫暖避免冷刺激，均衡攝入富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜，進(jìn)行握力球鍛煉改善血液循環(huán)。若灼燒感持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肌肉萎縮，需盡早就醫(yī)排查格林巴利綜合征等嚴(yán)重神經(jīng)病變?？刂泼咳掌聊皇褂脮r(shí)間，每30分鐘活動(dòng)手腕預(yù)防重復(fù)性勞損。
