乳頭乳暈可以再造，主要通過(guò)手術(shù)方式實(shí)現(xiàn)。乳頭乳暈再造方法有局部皮瓣成形術(shù)、自體組織移植術(shù)、紋繡著色術(shù)、假體植入術(shù)、復(fù)合組織移植術(shù)。
1、局部皮瓣成形術(shù)：
利用乳房局部皮膚組織重塑乳頭形態(tài)，適合乳房保留手術(shù)后的患者。手術(shù)將周圍皮膚折疊縫合形成凸起，創(chuàng)傷較小且顏色協(xié)調(diào)。術(shù)后需保持傷口干燥，避免壓迫?？赡艹霈F(xiàn)局部血運(yùn)不良或形態(tài)不對(duì)稱，需二次修整概率約15%。
2、自體組織移植術(shù)：
取耳垂、對(duì)側(cè)乳頭或小陰唇等自體組織移植再造，組織相容性好。耳垂移植適合需要較小乳頭的患者，存活率可達(dá)90%。移植后需顯微血管吻合，存在部分吸收風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3周需佩戴保護(hù)罩，6個(gè)月內(nèi)色素逐漸沉著接近正常。
3、紋繡著色術(shù)：
通過(guò)醫(yī)療紋刺技術(shù)模擬乳暈顏色，適用于無(wú)法手術(shù)或追求自然色澤者。采用天然礦物顏料分層次著色，需2-3次補(bǔ)色達(dá)到理想效果。著色后初期需避免紫外線照射，維持時(shí)間約3-5年?？赡艹霈F(xiàn)色素?cái)U(kuò)散或過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)生率低于5%。
4、假體植入術(shù)：
使用硅膠或聚乙烯材料制成永久性假體，適用于組織缺損嚴(yán)重者。假體基底直徑通常8-12毫米，可調(diào)節(jié)凸起高度。需定期檢查排除移位或排異反應(yīng)，10年更換率約20%。術(shù)后需穿戴專用內(nèi)衣固定位置，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、復(fù)合組織移植術(shù)：
結(jié)合皮瓣與自體軟骨支架構(gòu)建立體結(jié)構(gòu)，適合乳房重建同步進(jìn)行。肋軟骨雕刻成乳頭支架，外包局部皮瓣形成穩(wěn)定支撐。術(shù)后需使用負(fù)壓吸引裝置7天，完全愈合需6-8周。可能出現(xiàn)支架吸收或變形，二次修正率約10%。
乳頭乳暈再造術(shù)后需持續(xù)護(hù)理，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳或桑拿。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，每日攝入雞蛋、魚肉等蛋白質(zhì)不少于60克?；謴?fù)期可進(jìn)行上肢舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但需避免擴(kuò)胸等劇烈動(dòng)作。定期隨訪檢查再造部位血運(yùn)和形態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常色素脫落或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。心理上需接受3-6個(gè)月的形態(tài)適應(yīng)期，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
