兒童缺鋅主要表現(xiàn)為食欲減退、生長(zhǎng)遲緩、免疫力下降等10種癥狀，主要有異食癖、反復(fù)感染、傷口愈合慢、味覺減退、脫發(fā)、皮膚干燥、腹瀉、注意力不集中、情緒波動(dòng)、口腔潰瘍。
1、異食癖：
缺鋅可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)異食癖，表現(xiàn)為啃咬非食物物品如泥土、紙張等。鋅參與味覺感知和神經(jīng)遞質(zhì)合成，缺乏時(shí)大腦對(duì)異常物質(zhì)的抑制能力下降。輕度缺鋅可通過增加瘦肉、牡蠣等富鋅食物改善，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅等制劑。
2、反復(fù)感染：
鋅缺乏會(huì)削弱免疫功能，兒童易發(fā)生呼吸道、消化道反復(fù)感染。鋅是淋巴細(xì)胞增殖和抗體生成必需元素，缺乏時(shí)免疫球蛋白水平降低。日?？墒秤媚瞎献?、奶酪等食物，合并感染時(shí)需配合抗感染治療。
3、傷口愈合慢：
鋅參與膠原蛋白合成和細(xì)胞再生，缺鋅兒童皮膚傷口或口腔潰瘍愈合時(shí)間延長(zhǎng)。臨床表現(xiàn)為輕微擦傷結(jié)痂延遲、口腔潰瘍持續(xù)超過2周。建議增加魚類、堅(jiān)果攝入，必要時(shí)使用硫酸鋅外用溶液輔助治療。
4、味覺減退：
味蕾細(xì)胞更新依賴鋅元素，缺鋅兒童常出現(xiàn)食不知味、拒食現(xiàn)象。表現(xiàn)為對(duì)酸甜苦咸敏感度下降，進(jìn)食量減少。可通過舌面味覺測(cè)試評(píng)估，膳食補(bǔ)充蛋黃、動(dòng)物肝臟等可逐步恢復(fù)味覺功能。
5、脫發(fā)：
鋅缺乏影響毛囊細(xì)胞分裂，導(dǎo)致頭發(fā)稀疏易斷。兒童枕部或額部可能出現(xiàn)片狀脫發(fā)，發(fā)質(zhì)干枯無光澤。需與真菌感染鑒別，適當(dāng)補(bǔ)充鋅劑后3-6個(gè)月可見新發(fā)生長(zhǎng)。同時(shí)建議攝入黑芝麻、核桃等富含必需脂肪酸的食物。
6、皮膚干燥：
缺鋅兒童常見皮膚粗糙、鱗屑增多，尤其肘膝部位明顯。鋅參與表皮脂質(zhì)代謝，缺乏時(shí)皮膚屏障功能受損。建議使用無刺激保濕劑，飲食增加牡蠣、紅肉等鋅含量高的食物，嚴(yán)重者需檢測(cè)血清鋅水平。
7、腹瀉：
鋅缺乏可導(dǎo)致腸黏膜修復(fù)障礙，引發(fā)慢性腹瀉。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、水樣便，可能伴隨乳糖不耐受。補(bǔ)鋅能縮短腹瀉病程，推薦使用口服補(bǔ)鋅溶液，同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
8、注意力不集中：
鋅是神經(jīng)遞質(zhì)合成輔因子，缺鋅兒童可能出現(xiàn)多動(dòng)、學(xué)習(xí)能力下降。與缺鐵癥狀相似，需通過微量元素檢測(cè)鑒別。膳食補(bǔ)充貝殼類海產(chǎn)品有助于改善，必要時(shí)聯(lián)合心理行為干預(yù)。
9、情緒波動(dòng)：
鋅參與5-羥色胺代謝，缺乏時(shí)可表現(xiàn)為易怒、焦慮等情緒問題。青春期兒童癥狀更顯著，可能被誤認(rèn)為心理障礙。建議通過全谷物、豆類等食物補(bǔ)充，血清鋅低于60μg/dl需藥物干預(yù)。
10、口腔潰瘍：
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是缺鋅典型表現(xiàn)，潰瘍面呈灰白色，周圍充血不明顯。鋅缺乏影響口腔黏膜修復(fù)能力，潰瘍愈合周期超過10天。局部使用含鋅口腔凝膠可緩解癥狀，長(zhǎng)期需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
預(yù)防兒童缺鋅需保證每日膳食含鋅量：6個(gè)月以下2mg，7個(gè)月-3歲3mg，4-8歲5mg，9-13歲8mg。優(yōu)先選擇生物利用率高的動(dòng)物性食物如牛肉、豬肝，植物性食物如藜麥、腰果需搭配維生素C促進(jìn)吸收。烹飪時(shí)避免過度加工，提倡蒸煮等低溫烹調(diào)方式。對(duì)挑食兒童可采用鋅強(qiáng)化食品，但需注意總攝入量不超過每日可耐受最高攝入量1-3歲7mg，4-8歲12mg。合并慢性腹瀉或吸收不良綜合征的兒童，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行3-6個(gè)月的鋅劑補(bǔ)充治療，并定期監(jiān)測(cè)血清鋅濃度。
