降尿酸藥物主要有別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆三種常用選擇。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制降低血尿酸水平，適用于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者。
別嘌醇屬于黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過(guò)抑制尿酸生成發(fā)揮作用。該藥物需注意可能引發(fā)皮膚過(guò)敏反應(yīng)，用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。非布司他為新型選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，降尿酸效果顯著且肝腎負(fù)擔(dān)較小，但心血管疾病患者使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。苯溴馬隆通過(guò)促進(jìn)尿酸排泄降低血尿酸濃度，服藥期間需保持每日2000毫升以上飲水量，腎結(jié)石患者慎用。
藥物選擇需根據(jù)患者尿酸水平、腎功能狀況以及合并疾病綜合判斷。輕度高尿酸血癥可先嘗試生活方式調(diào)整，包括限制高嘌呤飲食、控制酒精攝入、保持適度運(yùn)動(dòng)等。中重度患者或已出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化用藥方案。
用藥期間需定期復(fù)查血尿酸及肝腎功能指標(biāo)，多數(shù)患者需要長(zhǎng)期維持治療以達(dá)到目標(biāo)尿酸水平。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛可能提示痛風(fēng)急性發(fā)作，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者用藥前必須嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
