聚合性痤瘡通常難以自愈，需綜合治療干預。病情控制主要依賴藥物控制炎癥、調節(jié)皮脂分泌、預防瘢痕形成，嚴重者需醫(yī)療介入。
1、炎癥控制：
聚合性痤瘡以深部毛囊炎和膿腫為特征，炎癥反應持續(xù)存在時會破壞皮膚屏障功能。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解紅腫疼痛，外用抗生素軟膏如克林霉素磷酸酯凝膠能抑制細菌繁殖。炎癥未及時控制可能形成竇道和永久性瘢痕。
2、皮脂調節(jié)：
雄激素刺激導致皮脂腺過度分泌是發(fā)病基礎。口服異維A酸可顯著減少皮脂產量，需配合肝功能監(jiān)測使用。女性患者可考慮抗雄激素藥物如螺內酯，但需排除妊娠禁忌。日常需避免高糖高脂飲食刺激皮脂分泌。
3、感染管理：
痤瘡丙酸桿菌感染會加重化膿性病變。細菌培養(yǎng)指導下使用多西環(huán)素等廣譜抗生素可控制感染，療程通常需6-8周。局部可配合過氧化苯甲酰洗劑殺菌，注意與維A酸類藥物間隔使用以避免刺激。
4、瘢痕預防：
深部炎癥易導致萎縮性或增生性瘢痕。早期使用硅酮凝膠可抑制纖維增生，成熟期瘢痕需通過點陣激光或皮質類固醇注射改善。膿腫切忌自行擠壓，穿刺引流需在無菌條件下進行。
5、系統(tǒng)治療：
頑固性病例需考慮生物制劑如阿達木單抗抑制免疫反應。合并內分泌異常者應篩查多囊卵巢綜合征等基礎疾病。光動力療法對融合性結節(jié)效果顯著，但需專業(yè)機構操作。
患者需保持患處清潔干燥，使用無油保濕產品修復屏障。棉質衣物減少摩擦刺激，避免日曬加重色素沉著。規(guī)律作息有助于調節(jié)內分泌，Omega-3脂肪酸攝入可輔助抗炎。每月復診評估療效，治療周期通常持續(xù)3-6個月。膿腫破潰或發(fā)熱需急診處理，不可延誤。
