顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響及下頜運(yùn)動(dòng)障礙。該疾病屬于口腔頜面部常見病,癥狀輕重與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉功能失調(diào)等因素相關(guān)。
早期典型癥狀為張口或咀嚼時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)鈍痛,疼痛可能放射至耳部或太陽穴。部分患者伴隨關(guān)節(jié)彈響,尤其在打哈欠或大口進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)“咔噠”聲。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)張口受限,正常張口度應(yīng)達(dá)三橫指寬度約40毫米,嚴(yán)重者僅能張開一橫指。
關(guān)節(jié)盤移位患者常出現(xiàn)下頜運(yùn)動(dòng)軌跡異常,表現(xiàn)為張口時(shí)下巴偏向患側(cè)。夜磨牙或緊咬牙習(xí)慣者易發(fā)展為持續(xù)性肌肉酸痛,晨起時(shí)癥狀明顯。少數(shù)病例伴隨頭痛、耳鳴等牽涉癥狀。
影像學(xué)檢查可見關(guān)節(jié)間隙改變或骨質(zhì)異常,但約30%患者影像表現(xiàn)與癥狀嚴(yán)重程度不完全匹配。癥狀持續(xù)超過三個(gè)月或影響進(jìn)食需盡早就診口腔頜面外科,排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤等器質(zhì)性疾病。