牙體缺損通常由齲病、外傷、磨損等因素引起。齲病是牙體硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的進(jìn)行性破壞；外傷可能造成牙齒斷裂或隱裂；長期咀嚼硬物或夜磨牙癥可導(dǎo)致牙齒過度磨損。
齲病是牙體缺損最常見的原因。致齲菌分解食物殘渣產(chǎn)酸，腐蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)，形成齲洞。齲病早期表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊，進(jìn)展后出現(xiàn)黑色齲洞，伴隨冷熱敏感。治療需清除腐質(zhì)后充填，常用復(fù)合樹脂、玻璃離子等修復(fù)材料。
牙齒外傷多發(fā)生于前牙，常見于運(yùn)動損傷或意外跌倒。輕微缺損可能僅需拋光邊緣，嚴(yán)重斷裂可能暴露牙髓需根管治療。外傷后24小時內(nèi)應(yīng)避免患牙咬硬物，及時就診可提高牙齒保存率。
長期咀嚼檳榔、堅果等硬物會造成牙齒漸進(jìn)性磨損。夜磨牙癥患者在睡眠中無意識磨牙，導(dǎo)致牙冠高度降低。重度磨損可能引發(fā)牙髓炎，需制作咬合墊保護(hù)牙齒，必要時進(jìn)行冠修復(fù)。
酸蝕癥也是牙體缺損的重要原因。長期飲用碳酸飲料或胃酸反流，會使牙面脫礦軟化。表現(xiàn)為前牙唇面碟形凹陷，嚴(yán)重者牙冠折斷。建議減少酸性飲食攝入，缺損較大時需貼面或全冠修復(fù)。
先天性牙釉質(zhì)發(fā)育不全患者牙體結(jié)構(gòu)脆弱，輕微外力即可導(dǎo)致缺損。這類情況需早期干預(yù)，兒童期可進(jìn)行預(yù)成冠修復(fù)，成年后選擇全瓷冠等長期修復(fù)方案。若缺損已接近牙髓，建議盡早就醫(yī)評估是否需要根管治療。
