女性膀胱過度活動癥Overactive Bladder，OAB是一種以尿急為核心癥狀的臨床綜合征，常伴隨尿頻、夜尿增多或急迫性尿失禁。該病癥并非獨立疾病，而是由多種因素導致的膀胱功能異常狀態(tài)。
膀胱過度活動癥主要與以下因素有關：逼尿肌不自主收縮是直接病理基礎，可能由膀胱感覺神經異常敏感、中樞神經系統(tǒng)調控失衡或局部炎癥刺激誘發(fā)。雌激素水平下降如圍絕經期女性、長期憋尿習慣、盆底肌功能減退等因素也可能參與發(fā)病。部分患者可能合并尿路感染、膀胱結石或神經系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化、帕金森病。
典型癥狀表現(xiàn)為突發(fā)的強烈尿意且難以延遲排尿尿急，每日排尿次數超過8次尿頻，夜間起床排尿≥2次夜尿。約1/3患者會出現(xiàn)急迫性尿失禁，即尿急時來不及如廁即發(fā)生漏尿。癥狀持續(xù)3個月以上需考慮診斷。
臨床評估需先排除感染、腫瘤等器質性疾病。常用檢查包括尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流動力學檢查。治療采用階梯方案：行為訓練定時排尿、盆底肌鍛煉聯(lián)合生活方式調整控制液體攝入、減少咖啡因；效果不佳時可使用M受體拮抗劑如托特羅定、索利那新或β3腎上腺素受體激動劑米拉貝??；頑固性病例可考慮膀胱內肉毒毒素注射或骶神經調節(jié)術。
約60%患者通過規(guī)范治療癥狀顯著改善。未及時干預可能引發(fā)焦慮、睡眠障礙，增加尿路感染風險。建議出現(xiàn)相關癥狀時盡早就診泌尿外科或婦產科門診。
