地包天可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治等方式治療。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
遺傳因素是地包天常見病因。父母存在頜骨發(fā)育異常時，子女出現(xiàn)反頜的概率顯著增高。這類情況需在替牙期就開始干預(yù)，常用功能性矯治器如FR-III型矯治器進(jìn)行早期矯正。
不良口腔習(xí)慣是兒童地包天的主要誘因。長期吮指、咬上唇、異常吞咽等習(xí)慣會導(dǎo)致下頜前突?？赏ㄟ^破除不良習(xí)慣、佩戴舌刺矯治器等阻斷性治療，配合咀嚼肌功能訓(xùn)練改善。
骨骼發(fā)育異常需區(qū)分上頜發(fā)育不足或下頜過度生長。對于輕度骨性畸形，青春期前可使用面弓前牽引裝置刺激上頜發(fā)育；嚴(yán)重骨性反頜需成年后行正頜手術(shù)，常見術(shù)式包括下頜升支矢狀劈開術(shù)、上頜LeFort I型截骨術(shù)。
乳牙期反頜建議4歲左右開始干預(yù)，常用活動矯治器如頜墊式矯治器。替牙期是矯正黃金時期，多采用固定矯治器配合頜間牽引。成年患者骨性畸形程度決定是否需要正畸-正頜聯(lián)合治療。
反頜矯正后需保持1-2年，防止復(fù)發(fā)。保持期間要定期復(fù)查，繼續(xù)佩戴哈雷保持器或固定舌側(cè)保持絲。少數(shù)復(fù)雜病例可能需二次矯正，建議選擇專業(yè)正畸醫(yī)師制定個性化方案。
