ICL手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥包括夜間眩光、眼壓升高、角膜內(nèi)皮損傷、白內(nèi)障提前發(fā)生、術(shù)后感染等。
1、夜間眩光:術(shù)后部分患者在暗光環(huán)境下出現(xiàn)光圈、光暈現(xiàn)象,與晶體光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)相關(guān)。減少夜間駕駛,選擇抗眩光眼鏡可緩解癥狀。多數(shù)患者3-6個(gè)月后逐漸適應(yīng)。
2、眼壓升高:晶體植入可能改變房水循環(huán)路徑,導(dǎo)致暫時(shí)性眼壓波動(dòng)??赡芘c虹膜周切口堵塞、黏彈劑殘留有關(guān),表現(xiàn)為眼脹頭痛。使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾、布林佐胺可控制,嚴(yán)重者需調(diào)整晶體位置。
3、角膜內(nèi)皮損傷:手術(shù)操作可能導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞密度下降,與器械接觸或灌注液刺激相關(guān)。術(shù)前需評(píng)估內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù),術(shù)中采用黏彈劑保護(hù)。術(shù)后使用人工淚液,避免揉眼。
4、白內(nèi)障提前:晶體與自然晶狀體接觸可能加速晶狀體混濁。多見于高度近視患者或晶體位置異常者。需定期復(fù)查,出現(xiàn)明顯混濁時(shí)可聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。
5、術(shù)后感染:切口處理不當(dāng)或護(hù)理疏漏可能引發(fā)眼內(nèi)炎。表現(xiàn)為眼紅眼痛、視力驟降。需立即使用廣譜抗生素如左氧氟沙星、萬古霉素,嚴(yán)重者需玻璃體注藥或玻璃體切割。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免游泳、化妝等行為。定期復(fù)查角膜內(nèi)皮、眼壓及眼底情況。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免對抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)視物模糊、眼痛需及時(shí)就診。