鹽酸達(dá)泊西汀的用藥療程需根據(jù)個(gè)體療效與耐受性調(diào)整，通常建議按需服用，持續(xù)治療周期為4-12周。療程長(zhǎng)短受性功能障礙嚴(yán)重程度、藥物反應(yīng)、伴侶配合度、心理狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等因素影響。
1、短期適應(yīng)：初次用藥者建議從最低劑量30mg開(kāi)始，觀察2-3次性生活后的藥物反應(yīng)。約60%患者在首次服藥后1-2小時(shí)內(nèi)見(jiàn)效，需評(píng)估射精控制力改善程度及頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
2、中期評(píng)估：持續(xù)用藥4周后需復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)國(guó)際早泄診斷工具PEDT評(píng)分變化調(diào)整方案。有效者表現(xiàn)為射精潛伏期延長(zhǎng)至3分鐘以上，無(wú)效者需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性前列腺炎等共病。
3、長(zhǎng)期管理：獲得穩(wěn)定療效后可嘗試漸進(jìn)式停藥，采用"服藥-暫停"交替模式。合并心理因素者需配合認(rèn)知行為治療，推薦盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)輔助鞏固效果。
4、特殊調(diào)整：糖尿病或心血管疾病患者需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)，與硝酸酯類藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。肝功能不全者最大劑量不超過(guò)60mg/24小時(shí)，避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑同服。
5、停藥指征：出現(xiàn)視覺(jué)異?；蝮w位性低血壓時(shí)應(yīng)立即停藥。治療滿6個(gè)月仍無(wú)效需重新評(píng)估診斷，考慮換用帕羅西汀、舍曲林等SSRI類藥物或局部麻醉劑。
規(guī)律作息配合富含鋅元素的食物牡蠣、牛肉、南瓜籽有助于改善性功能。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免酒精攝入影響藥物代謝。用藥期間需保持與伴侶的充分溝通，必要時(shí)進(jìn)行性心理咨詢。若出現(xiàn)持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需急診處理。
