奧美沙坦酯片作為血管緊張素II受體拮抗劑ARB類(lèi)降壓藥，具有降壓平穩(wěn)、靶器官保護(hù)、代謝影響小、用藥禁忌少、聯(lián)合治療兼容性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)。
1、降壓平穩(wěn)：奧美沙坦酯通過(guò)選擇性阻斷AT1受體抑制血管收縮，降壓效果可持續(xù)24小時(shí)。其血藥濃度達(dá)峰時(shí)間約1-2小時(shí)，半衰期達(dá)13小時(shí)，能有效控制清晨血壓高峰，減少血壓波動(dòng)對(duì)血管的損傷。
2、靶器官保護(hù)：該藥物可顯著降低尿蛋白排泄率，延緩糖尿病腎病進(jìn)展。其通過(guò)抑制血管緊張素II對(duì)心臟重構(gòu)的影響，能改善高血壓患者左心室肥厚情況，降低心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
3、代謝影響?。号c部分降壓藥不同，奧美沙坦酯對(duì)糖代謝無(wú)不良影響，適用于糖尿病合并高血壓患者。藥物不經(jīng)細(xì)胞色素P450酶代謝，與降糖藥、降脂藥聯(lián)用不易發(fā)生相互作用。
4、用藥禁忌少：藥物在肝腎功能輕度受損者中無(wú)需調(diào)整劑量，老年患者耐受性良好。對(duì)比普利類(lèi)降壓藥，其干咳副作用發(fā)生率低于1%，血管神經(jīng)性水腫風(fēng)險(xiǎn)更小。
5、聯(lián)合治療優(yōu)勢(shì)：與噻嗪類(lèi)利尿劑聯(lián)用可增強(qiáng)降壓效果，與鈣通道阻滯劑聯(lián)用能減少外周水腫發(fā)生率。對(duì)于難治性高血壓，奧美沙坦酯與氨氯地平組成的復(fù)方制劑可使血壓達(dá)標(biāo)率提升至85%以上。
日常建議低鹽飲食配合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每日鈉攝入量控制在2000mg以下。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平，腎功能不全者需每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白。避免與高鉀食物如香蕉、橙汁大量同食，服藥時(shí)間建議固定在早晨餐后。
