牙齦增生切除后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)率與病因控制、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異密切相關(guān)。
1、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素：
局部刺激因素未消除是主要誘因。長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良、牙結(jié)石堆積、修復(fù)體邊緣不密合等持續(xù)刺激可導(dǎo)致牙齦組織再次增生。全身因素如長(zhǎng)期服用苯妥英鈉類(lèi)抗癲癇藥物、鈣通道阻滯劑或免疫抑制劑也可能誘發(fā)藥物性牙齦增生。妊娠期激素變化或遺傳性牙齦纖維瘤病患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。
2、降低復(fù)發(fā)措施：
術(shù)后需徹底清除菌斑和牙結(jié)石，每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。藥物性增生患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，改用替代藥物。修復(fù)體邊緣需重新拋光或更換，消除機(jī)械刺激。每日使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔，必要時(shí)輔助沖牙器。吸煙者需戒煙，糖尿病患者需控制血糖水平。
3、復(fù)發(fā)處理方案：
輕度復(fù)發(fā)可通過(guò)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理和局部用藥控制。中重度復(fù)發(fā)需二次手術(shù)切除，必要時(shí)采用牙齦成形術(shù)恢復(fù)生理外形。遺傳性牙齦纖維瘤病可能需多次手術(shù)聯(lián)合正畸治療。術(shù)后病理檢查可明確增生性質(zhì)，排除腫瘤性病變。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)。每日用生理鹽水或氯己定含漱液漱口3次，持續(xù)1-2周。建議補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免辛辣刺激性食物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，術(shù)后第1年每3個(gè)月復(fù)查，穩(wěn)定后每半年隨訪。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善全身血液循環(huán)，降低炎癥反應(yīng)。
