肥胖癥與糖尿病、高血壓存在明確關(guān)聯(lián)。超重或肥胖會(huì)顯著增加代謝異常風(fēng)險(xiǎn)，是2型糖尿病和原發(fā)性高血壓的重要誘因。
1、肥胖與糖尿病的關(guān)聯(lián)機(jī)制：
脂肪組織過(guò)度堆積會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，這是2型糖尿病的核心發(fā)病機(jī)制。當(dāng)內(nèi)臟脂肪增多時(shí)，會(huì)釋放大量游離脂肪酸和炎癥因子，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，迫使胰腺β細(xì)胞代償性分泌更多胰島素。長(zhǎng)期超負(fù)荷工作將導(dǎo)致β細(xì)胞功能衰竭，最終引發(fā)血糖調(diào)節(jié)失控。腰圍超標(biāo)者出現(xiàn)糖耐量異常的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的3倍以上。
2、肥胖與高血壓的病理聯(lián)系：
體重每增加10公斤，收縮壓平均上升3毫米汞柱。脂肪細(xì)胞分泌的瘦素會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使血管收縮和鈉潴留。內(nèi)臟脂肪壓迫腎臟也會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，這種雙重作用導(dǎo)致外周血管阻力持續(xù)升高。臨床數(shù)據(jù)顯示，肥胖人群高血壓患病率可達(dá)正常體重者的2-3倍。
控制體重是預(yù)防代謝綜合征的關(guān)鍵措施。建議通過(guò)飲食調(diào)整減少精制碳水?dāng)z入，增加全谷物和膳食纖維，選擇魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，結(jié)合抗阻訓(xùn)練提升肌肉量。定期監(jiān)測(cè)腰圍、血糖和血壓指標(biāo)，當(dāng)體重下降5%-10%時(shí)，多數(shù)患者的代謝指標(biāo)可獲得明顯改善。存在多重危險(xiǎn)因素者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)。
