下肢靜脈血栓的嚴重程度需結(jié)合具體情況判斷。多數(shù)情況下及時干預可有效控制，但延誤治療可能引發(fā)肺栓塞等致命并發(fā)癥。
1、輕度下肢靜脈血栓：
早期表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛及皮膚溫度升高，通常局限于小腿肌間靜脈。此階段通過抗凝治療如低分子肝素、華法林或利伐沙班，配合彈力襪壓迫治療，多數(shù)患者2-4周可緩解。日常需避免久坐久站，每1小時活動踝關節(jié)促進血液回流。
2、進展性下肢靜脈血栓：
血栓蔓延至腘靜脈或股靜脈時，腫脹可擴展至大腿，皮膚出現(xiàn)青紫色改變。此階段需住院監(jiān)測，除抗凝治療外，可能需介入導管溶栓或下腔靜脈濾器植入術。發(fā)病可能與長期臥床、腫瘤或凝血功能異常有關，常伴隨D-二聚體顯著升高及Homans征陽性。
3、并發(fā)肺栓塞的高危情況：
當出現(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血或呼吸困難時，提示血栓脫落導致肺栓塞，屬于急危重癥。需立即進行CT肺動脈造影確診，并啟動溶栓治療。此類患者多存在近期手術史、肥胖或遺傳性抗凝血酶缺乏等危險因素。
預防下肢靜脈血栓需保持每日飲水1500毫升以上，乘坐長途交通工具時穿戴醫(yī)用二級壓力彈力襪。推薦進行游泳、騎自行車等非負重運動，避免高脂飲食以免增加血液黏稠度。高風險人群術后應遵醫(yī)囑使用間歇性充氣加壓裝置，定期復查凝血功能。若出現(xiàn)單側(cè)肢體不明原因腫脹，需48小時內(nèi)完成血管超聲檢查。
