兒童胳膊脫臼可通過(guò)觀察活動(dòng)受限、疼痛反應(yīng)及關(guān)節(jié)外觀變化判斷。典型表現(xiàn)為患肢拒絕活動(dòng)、觸碰時(shí)哭鬧、肘部腫脹或畸形。
一、典型癥狀識(shí)別：
肘關(guān)節(jié)脫臼常見(jiàn)于5歲以下兒童，多因牽拉手臂導(dǎo)致。橈骨小頭半脫位時(shí)，患兒會(huì)保持前臂旋前、肘部微屈的固定姿勢(shì)，拒絕舉手或抓握物品。觸摸肘關(guān)節(jié)外側(cè)有壓痛感，但腫脹不明顯。若完全脫臼可見(jiàn)關(guān)節(jié)明顯變形，患肢長(zhǎng)度改變。
二、行為反應(yīng)觀察：
患兒會(huì)因疼痛突然哭鬧，任何被動(dòng)活動(dòng)嘗試均引發(fā)劇烈抗拒?？赡苡媒】凳滞凶』紓?cè)前臂，肩膀保持內(nèi)收狀態(tài)。日常動(dòng)作如穿衣、進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)功能異常，無(wú)法完成原本熟練的動(dòng)作需高度警惕。
三、損傷機(jī)制分析：
突發(fā)性牽拉是主要誘因，如家長(zhǎng)突然提起孩子手腕防止跌倒，或穿衣時(shí)用力拉扯袖口。部分患兒存在先天性關(guān)節(jié)囊松弛，輕微外力即可導(dǎo)致反復(fù)脫位。需詢問(wèn)事發(fā)時(shí)具體動(dòng)作，排除骨折等復(fù)合損傷可能。
發(fā)現(xiàn)疑似脫臼應(yīng)立即制動(dòng)患肢，用三角巾將前臂懸吊于胸前，避免自行復(fù)位操作。24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可進(jìn)行手法復(fù)位，延誤處理可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連。日常需避免單側(cè)牽拉兒童手臂，游戲時(shí)注意保護(hù)關(guān)節(jié)，加強(qiáng)肩肘周圍肌肉鍛煉能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)位后兩周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
