頭皮屑多且大塊還結(jié)痂可能由脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染、干燥性濕疹、接觸性皮炎等原因引起。
脂溢性皮炎與皮脂腺分泌旺盛有關(guān)，馬拉色菌過度繁殖會刺激頭皮產(chǎn)生炎癥反應。頭皮出現(xiàn)油膩性鱗屑，伴隨紅斑和瘙癢。日常需避免頻繁燙染頭發(fā)，每周使用2-3次酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑，嚴重時可外用氫化可的松乳膏。
銀屑病屬于自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑。頭皮部位常見厚層痂皮，刮除后可見點狀出血。治療需聯(lián)合卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部用藥，中重度患者可能需要阿維A或生物制劑。
頭癬由毛癬菌等真菌感染引起，表現(xiàn)為圓形脫屑斑片伴斷發(fā)，黃癬可形成硫黃色痂殼。確診需真菌鏡檢，口服特比萘芬或伊曲康唑4-6周，配合聯(lián)苯芐唑洗劑外用?；颊咭挛镄柚蠓邢颈苊鈧魅?。
秋冬季節(jié)皮脂分泌減少會導致屏障功能受損，出現(xiàn)細碎脫屑伴緊繃感，搔抓后形成片狀痂皮。建議洗頭水溫不超過38℃，使用含神經(jīng)酰胺的保濕洗發(fā)水，洗后涂抹凡士林或尿素軟膏鎖水。
染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等化學刺激物可能誘發(fā)過敏反應，頭皮出現(xiàn)水腫性紅斑伴滲出結(jié)痂。急性期用生理鹽水濕敷，口服氯雷他定抗過敏，避免接觸致敏原3個月以上。反復發(fā)作需做斑貼試驗明確過敏原。
日常護理需選擇pH5.5弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品，避免指甲抓撓頭皮。飲食注意補充維生素B族和鋅元素，適量食用三文魚、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行2-3次頭皮按摩促進血液循環(huán)，若癥狀持續(xù)加重或伴隨脫發(fā)需及時就診皮膚科。
