胎膜早破通常無法自愈，需通過臥床休息、預(yù)防感染、監(jiān)測胎心、抑制宮縮、適時終止妊娠等方式干預(yù)。胎膜早破可能與生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營養(yǎng)缺乏、宮頸機能不全等因素有關(guān)。
協(xié)日嘎四味湯膠囊
生產(chǎn)廠家：湖南九典制藥有限公司
功能主治：利尿，瀉濕熱。用于急性下尿路感染屬膀胱熱證者，癥見尿急、尿頻、尿道灼熱刺痛等
用法用量：口服，一次2粒，一日3次。7天為一療程。
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確診后需絕對臥床，采取臀高頭低位減少羊水流出。避免劇烈活動或突然體位改變，防止臍帶脫垂。每日記錄液體出入量及破水時間，觀察羊水性狀變化。
破膜12小時后需預(yù)防性使用抗生素，常用藥物包括阿莫西林、頭孢曲松、紅霉素。禁止陰道檢查或盆浴，保持會陰清潔。每4小時監(jiān)測體溫及血常規(guī)，警惕絨毛膜羊膜炎。
通過胎心監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測胎兒心率變化，每日至少兩次。出現(xiàn)變異減速或晚期減速需立即處理。配合B超評估羊水量及胎兒生物物理評分，羊水指數(shù)≤5cm需考慮終止妊娠。
孕周＜34周可使用鹽酸利托君、硝苯地平抑制宮縮，延長孕周。用藥期間監(jiān)測孕婦心率血壓，警惕肺水腫等副作用。宮縮頻繁伴宮頸擴張需停用宮縮抑制劑。
孕周≥34周或出現(xiàn)感染征象時，需在破膜后24小時內(nèi)引產(chǎn)。宮頸條件差者采用縮宮素靜脈滴注，條件成熟者行人工破膜。胎兒窘迫或臍帶脫垂需緊急剖宮產(chǎn)。
孕婦需每日補充2000ml水分，攝入高蛋白食物如魚肉雞蛋，限制鈉鹽預(yù)防水腫。絕對臥床期間進行踝泵運動預(yù)防血栓，每2小時協(xié)助翻身。保持環(huán)境溫度22-24℃，濕度50%-60%，密切觀察宮縮頻率及強度。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或羊水渾濁需立即就醫(yī)。
