男性小便分叉可能由生理性因素和病理性因素引起,主要有尿道分泌物殘留、前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道炎等原因。
1、尿道分泌物殘留
晨起或長時間未排尿時,尿道內(nèi)可能殘留精液或前列腺液,導(dǎo)致暫時性尿流分叉。這種情況無須特殊處理,排尿后通常自行緩解。日常注意保持會陰清潔,避免憋尿即可改善。
2、前列腺增生
中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道,使尿流通過受阻形成分叉??赡馨殡S尿頻、夜尿增多等癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、尿道狹窄
外傷或反復(fù)炎癥導(dǎo)致的尿道瘢痕收縮,會造成尿流變細分叉??赡馨橛信拍蛱弁?、尿線無力。需通過尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)治療,合并感染時可使用頭孢克肟分散片等抗生素。
4、尿道結(jié)石
尿道內(nèi)結(jié)石阻塞尿流通道,除分叉外常出現(xiàn)排尿中斷、血尿。較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)。疼痛明顯時可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片。
5、尿道炎
淋球菌或衣原體感染引發(fā)尿道黏膜水腫,導(dǎo)致排尿形態(tài)改變。多合并尿道刺痛、分泌物增多。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片進行規(guī)范抗感染治療。
建議男性日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐和辛辣飲食。出現(xiàn)持續(xù)分叉或伴隨疼痛、血尿等癥狀時,應(yīng)及時到泌尿外科就診。50歲以上男性建議每年進行前列腺特異性抗原檢查和泌尿系統(tǒng)超聲篩查,早期發(fā)現(xiàn)前列腺增生等疾病。注意會陰部衛(wèi)生,性生活后及時排尿有助于預(yù)防尿道感染。